로컬메뉴
아토피 피부 질환
아이의 피부를 위협하는 아토피 피부질환을 알려드립니다.
아토피 피부염이란?아기들이 태어난 뒤 1~2개월이 지나면서 뺨과 팔다리에 홍조를 띄고 피부껍질이 일어나는데, 이를 영아습진이라고도 하고 아토피피부염이라고도 합니다. 아토피피부염은 알레르기 염증이 피부에 발생하여 생기는 병으로, 대표적인 증상인 가려움증으로 인해 피부 손상 및 병변 악화로 악순환이 반복되는 질환입니다. 이로 인해 알레르기 염증은 더욱 심해지고, 피부 과민성이 형성되어 증상이 더 쉽게 나타나게 되고, 결국 장기적으로 괴로움을 호소하며, 삶의 질이 떨어지게 됩니다.
아토피 피부염의 원인현재까지 아토피 피부염의 정확한 발병원인은 밝혀지지 않았으나, 다음과 같은 원인들을 이유로 들고 있습니다.
| 유전적영향 | 아토피피부염의 가장 큰 원인은 유전적인 영향입니다. 일란성 쌍둥이가 이란성 쌍둥이보다 아토피피부염을 함께 가질 확률이 높고, 또 부모 모두 아토피피부염의 병력이 있는 경우 부모 중 한 명만 병력이 있는 경우와 부모가 아토피피부염의 병력이 없는 경우보다 훨씬 아토피피부염을 가질 확률이 높다는 통계자료에서 아토피피부염은 유전과 깊은 연관이 있음을 확인이 가능합니다. 따라서, 부모 또는 형제간에 아토피피부염을 앓고 있거나 앓았던 병력이 있으면 치료는 물론 병의 발생을 예방하는 차원에서 관리해 주어야 합니다. | |
|---|---|---|
| 면역조절기능의 변화 |
아토피피부염은 다른 알레르기와 유사하여 알레르기반응을 일으키는 데 가장 중요한 역할을 담당하고 있는 면역글로불린-E의 혈청 농도가 대부분 높게 측정됩니다. 이러한 연관성 때문에 아토피피부염을 앓았던 어린이는 성장하면서 천식과 알레르기 비염 등의 다른 알레르기질환을 일으킬 가능성이 높습니다. | |
| 환경의 변화 |
식품환경 | 신생아와 영아의 먹거리가 매우 다양해 진 것을 아토피피부염의 주요 요인으로 생각하고 있습니다. 아토피환경보건센터조사한 결과에서 아토피피부염의 증상을 유발하는 가장 흔한 식품은 계란이었고 다음으로 우유, 두유(콩)의 순서였습니다. 모유를 먹이는 것이 아토피피부염의 발생을 감소시키는 것은 사실이지만, 모유 수유하는 엄마가 계란이 많이 들어 있는 음식을 섭취하였을 때 아기의 아토피피부염 증상이 심해진다면 엄마의 식단에 관심을 기울여야 합니다. 계란이 좋은 철분의 공급원이 된다는 이유로 계란을 서둘러 이유식으로 먹였던 것도 이제는 조심해야 하고, 한동안 유행처럼 번졌던 선식 역시 아토피와 연관이 있는 식품이 다양하게 함유(견과류와 콩 등)되어 있어 이를 이유식으로 사용하는 것도 조심해야 합니다. 이밖에 상품화된 식품에 첨가되고 있는 첨가물들도 아토피피부염을 악화시키는 요인이 될 수 있습니다. |
| 집안환경 | 집안에 서식하고 있는 집먼지진드기는 전 세계적으로 가장 흔한 알레르기의 원인물질을 공급하는 곤충입니다. 대소변과 죽어서 생기는 체액은 면역세포를 자극하여 알레르기 반응을 더욱 쉽게 일으킨다고 설명하기도 하고 진드기가 피부각질을 먹이로 하기 때문에 직접 피부에 몰려들어 가려움증을 유발하여 증상을 악화시킨다고도 설명하고 있습니다. 이밖에 정전기를 발생하는 침구류나 의류, 방향제나 건축자재에서 뿜어져 나오는 자극성이 있는 화학물질 등도 증상발현의 요인으로 설명하고 있습니다. | |
| 피부감염 | 아토피피부염환자에서는 세균, 진균(곰팡이) 또는 바이러스에 의한 피부 감염이 잘 생겨 아토피피부염을 더욱 악화시키고 아토피피부염이 악화되면 또 피부감염을 더욱 잦아지는 악순환이 되풀이 됩니다. 특히 피부에 잘 기생하는 포도상구균이 생산하는 초항원 (superantigen)과의 관련성이 각광을 받고 있습니다. | |
아토피 피부염의 증상심한 가려움증, 붉어짐, 발진과 피부각질을 동반한 건조한 피부 병변이 아토피피부염에서 특징적으로 보여집니다.
가려움증은 가장 두드러진 증상으로 가렵지 않으면 아토피피부염이 아니라고 할 수 있습니다.
초저녁이나 한밤중에 심하며, 이로 인해 환아는 침구나 침대 면에 얼굴을 비비는 등 쉴새없이 긁게 되어 피부에 수포와 딱지가 생기며, 2차 세균 감염이 자주 발생할 수 있습니다. 급성기에는 붉고 거친 판을 형성하여, 건조하고 갈라지며 각질이 일어나고 딱지가 앉고 진물 발생하며, 차츰 피부가 두꺼워지고 주름이 뚜렷해지는 태선화 현상과 섬유화를 동반한 구진의 만성기 변화가 나타나게 됩니다.
가려움증은 가장 두드러진 증상으로 가렵지 않으면 아토피피부염이 아니라고 할 수 있습니다.
초저녁이나 한밤중에 심하며, 이로 인해 환아는 침구나 침대 면에 얼굴을 비비는 등 쉴새없이 긁게 되어 피부에 수포와 딱지가 생기며, 2차 세균 감염이 자주 발생할 수 있습니다. 급성기에는 붉고 거친 판을 형성하여, 건조하고 갈라지며 각질이 일어나고 딱지가 앉고 진물 발생하며, 차츰 피부가 두꺼워지고 주름이 뚜렷해지는 태선화 현상과 섬유화를 동반한 구진의 만성기 변화가 나타나게 됩니다.
| 주증상 | 부증상 |
|---|---|
| 소양증 특징적 발진 모양 및 호발 부위 (유아의 경우 안면과 사지 신측부의 습진 병변에서 나이가 들면서 굴측부를 침범하는 습진), 만성 재발성 경과 아토피 (천식, 알레르기성 비염, 아토피피부염) 의 개인 및 가족력 |
피부건조증, 어린선/ 손바닥의 손금의 두드러짐/모공 각화증, 혈청 E형 면역글로블린의 상승, 이른 초발 연령, 피부 감염의 증가, 손이나 발에 비특이적 습진, 유두 습진, 구순염, 반복되는 결막염, 눈 밑의 뚜렷한 주름, 백내장, 눈 주위 색소침착, 목의 뚜렷한 주름, 땀을 흘릴 경우의 소양증, 양털 등 자극물질에 대한 예민성, 모공 주위의 두드러짐, 음식물에 대한 과민성, 환경이나 감정요인이 악화시킴, 백색 피부 묘기증 |
아토피 피부염의 치료
피부관리
잦은 목욕이 피부건조를 일으킬 수 있다고 제한되었던 목욕이, 세균, 바이러스, 자극성 물질로 부터 오염된지 않도록 샤워를 자주 하여 피부 위생관리를 철저히 해주는 것이 더 좋습니다.
샤워물은 미지근한 물이 좋으며, 향과 색이 없고 약산성이며, 보습효과가 있는 비누를 사용하여 씻는 것이 좋습니다. 또한, 목욕 후 뿐만 아니라 건조한 부위에 보습제를 수시로 발라 촉촉한 상태를 유지하는 것이 좋습니다.
샤워물은 미지근한 물이 좋으며, 향과 색이 없고 약산성이며, 보습효과가 있는 비누를 사용하여 씻는 것이 좋습니다. 또한, 목욕 후 뿐만 아니라 건조한 부위에 보습제를 수시로 발라 촉촉한 상태를 유지하는 것이 좋습니다.
환경관리
너무 더운 환경이 되지 않도록 온도 조절과 함께 너무 건조한 환경이 되지 않도록 주의하여 집안의 온도와 습도를 조절합니다.
그 외에도 아토피 피부염 및 천식 등과 같은 알레르기 질환을 일으키는 집먼드기로 부터 아이를 보호하는 것이 좋습니다.
그 외에도 아토피 피부염 및 천식 등과 같은 알레르기 질환을 일으키는 집먼드기로 부터 아이를 보호하는 것이 좋습니다.
식품관리
의료기관에서 알레르기 검사를 통해 원인이 되는 식품이 확인 된 경우에는 해당 음식을 철저히 제한하여 식사를 해야 합니다
신생아 아토피 증상이 의심되는 경우, 생후 6개월 이전에는 아토피로 정확하게 판단하기 어려우므로 지속적이고 세심한 관찰이 필요하며 증상이 심한 경우에는 반드시 전문의의 진료를 받는 것이 좋습니다.
피부과에서 처방하는 스테로이드 연고의 사용을 무조건적으로 거부하는 방법은 오히려 신생아 아토피의 증상을 악화시키고 지속시킬 수 있기 때문에 스테로이드에 대해 숙지하고 전문의의 조언을 받아 사용하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 하지만 스테로이드를 장기간 사용할 경우 부작용 발생 등 위험할 수 있으므로 신중하게 사용하여야 합니다.
피부과에서 처방하는 스테로이드 연고의 사용을 무조건적으로 거부하는 방법은 오히려 신생아 아토피의 증상을 악화시키고 지속시킬 수 있기 때문에 스테로이드에 대해 숙지하고 전문의의 조언을 받아 사용하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 하지만 스테로이드를 장기간 사용할 경우 부작용 발생 등 위험할 수 있으므로 신중하게 사용하여야 합니다.
